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भूलने की बीमारी - डीसोसिएटिव डिसऑर्डर्स 

भूलने की बीमारी - डीसोसिएटिव डिसऑर्डर्स 

         भोपाल के हमीदिया हॉस्पिटल में एक छह वर्ष के बालक को भूलने की बीमारी का एक रोगी मिला जिसका इलाज़ शुरू हैं .यह बिमारी क्या होती हैं यह जानना जरुरी हैं .इसके बाद की स्थिति चिंतनीय हो सकती हैं .
         विघटनकारी विकार वाले लोग लगातार वास्तविकता से अलग महसूस करते हैं। इन विकारों के प्रकार उनके कारणों और उपचारों के साथ भिन्न होते  हैं
       विघटनकारी विकार क्या हैं?
       शब्द "पृथक्करण" का अर्थ है दूसरों से, अपने आस-पास की दुनिया से, या स्वयं से अलग होना।
     शब्द "असंबद्ध विकार" एक सतत मानसिक स्थिति का वर्णन करता है जो वास्तविकता से अलग होने, अपने शरीर से बाहर होने, या स्मृति हानि (भूलने की बीमारी) का अनुभव करने की भावनाओं से चिह्नित है।
      यू.एस. आबादी का लगभग 2% वास्तविक विघटनकारी विकारों का अनुभव करता है (न कि केवल पृथक्करण की क्षणिक भावनाएं)। सभी आयु वर्ग, नस्लीय, जातीय और सामाजिक आर्थिक पृष्ठभूमि प्रभावित हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाओं का निदान होने की अधिक संभावना है।
         विघटनकारी विकारों के प्रकार
     तीन प्राथमिक प्रकार के विघटनकारी विकार हैं:
      डिसोशिएटिव आइडेंटिटी डिसॉर्डर
     प्रतिरूपण/व्युत्पत्ति विकार
     विघटनकारी भूलने की बीमारी
       एक्यूट स्ट्रेस डिसऑर्डर और पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) विघटनकारी विकारों से निकटता से संबंधित हैं, स्मृति हानि, प्रतिरूपण, या व्युत्पत्ति जैसे लक्षणों को साझा करना।
       विघटनकारी विकारों का क्या कारण बनता है?
      विघटनकारी विकार अक्सर पहले एक भयावह घटना या दीर्घकालिक तनाव, दुर्व्यवहार या आघात से निपटने के तरीके के रूप में विकसित होते हैं। यह विशेष रूप से सच है अगर ऐसी घटनाएं बचपन में होती हैं। जीवन के इस समय में क्या हो रहा है, इसे पूरी तरह से समझने की क्षमता पर सीमाएं हैं, मुकाबला तंत्र पूरी तरह से विकसित नहीं हैं, और समर्थन और संसाधन प्राप्त करना देखभाल करने वाले और जानकार वयस्कों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।
      मानसिक रूप से खुद को दर्दनाक स्थिति से दूर करना - जैसे कि दुर्घटना, प्राकृतिक आपदा, सैन्य लड़ाई, अपराध का शिकार होना, या बार-बार शारीरिक, मानसिक या यौन शोषण - एक मुकाबला तंत्र हो सकता है जो अल्पावधि में दर्द से बचने में मदद करता है। यह एक समस्या बन जाती है यदि लंबे समय तक यह व्यक्ति को वास्तविकता से अलग करना जारी रखता है, और पूरे समय की यादों को खाली कर देता है।
         विघटनकारी विकारों के लक्षण क्या हैं?
       एक बार कई व्यक्तित्व विकार के रूप में जाना जाता है, सामाजिक पहचान विकार आमतौर पर विनाशकारी अनुभवों, दुर्व्यवहार या आघात से उत्पन्न होता है जो तब हुआ जब व्यक्ति एक बच्चा था। इस विकार से ग्रसित लोगों में से लगभग 90% बचपन में दुर्व्यवहार (शारीरिक या यौन) या उपेक्षा का शिकार हुए हैं।
     सामाजिक पहचान विकार के लक्षणों में शामिल हैं:
     दो या दो से अधिक विशिष्ट पहचान या "व्यक्तित्व स्तिथि " का अस्तित्व। प्रत्येक पहचान में व्यवहार, दृष्टिकोण, प्राथमिकताएं, यादें और सोचने के तरीकों का एक विशेष सेट होता है जो दूसरों द्वारा देखा जा सकता है और यहां तक कि प्रभावित व्यक्ति द्वारा भी रिपोर्ट किया जा सकता है। एक पहचान से दूसरी पहचान में स्थानांतरण अनैच्छिक, अचानक होता है, और एक पल की सूचना पर उलट सकता है।
      रोजमर्रा की घटनाओं, व्यक्तिगत जानकारी, या अतीत की दर्दनाक घटनाओं से संबंधित स्मृति में दीर्घकालिक अंतराल।
      सामाजिक सेटिंग्स, कार्यस्थल, या दैनिक जीवन में कामकाज के अन्य क्षेत्रों में समस्याएं। ऐसी समस्याओं की गंभीरता न्यूनतम से लेकर महत्वपूर्ण तक हो सकती है।
      सामाजिक पहचान विकार वाले लोगों में आत्महत्या के प्रयास, आत्म-विकृति और अन्य स्वयं को चोट पहुंचाने वाले व्यवहार आम हैं। इस स्थिति वाले 70% से अधिक रोगियों ने आत्महत्या का प्रयास किया है।
        प्रतिरूपण/व्युत्पत्ति विकार के लक्षण
        निम्नलिखित में से एक या दोनों स्थितियां एक ही व्यक्ति में लंबे समय तक आवर्ती पैटर्न में मौजूद रहती हैं:
       प्रतिरूपण - असत्य की भावना या अपने मन, शरीर या स्वयं से अलग होने की भावना। यह ऐसा है जैसे कि कोई अपने स्वयं के जीवन की घटनाओं में भागीदार होने के बजाय एक पर्यवेक्षक हो।
      व्युत्पत्ति - असत्य की भावना या अपने परिवेश से अलग होने की भावना। लोग और चीजें वास्तविक नहीं लग सकती हैं।
     इन प्रकरणों के दौरान व्यक्ति अपने परिवेश से अवगत होता है, और जानता है कि वे जो अनुभव कर रहे हैं वह सामान्य नहीं है। यहां तक कि अगर इन एपिसोड के दौरान व्यक्ति बहुत कम भावना दिखाता है, तो उन्हें आमतौर पर काफी परेशान करने वाला माना जाता है।
       लक्षण बचपन से ही शुरू हो सकते हैं, 16 साल की उम्र पहले अनुभव की औसत उम्र होती है। 20% से कम को 20 साल की उम्र के बाद विकार का पहला अनुभव होगा।
      विघटनकारी भूलने की बीमारी के लक्षण
     विघटनकारी भूलने की बीमारी का अर्थ है किसी के अतीत के बारे में जानकारी याद न कर पाना। यह केवल भुलक्कड़ होने के समान नहीं है, क्योंकि यह आमतौर पर एक दर्दनाक या विशेष रूप से तनावपूर्ण घटना या समय की अवधि से संबंधित होता है। भूलने की बीमारी का एक प्रकरण अचानक आता है और यह मिनटों तक, या महीनों या वर्षों तक रह सकता है। शुरुआत की कोई विशेष उम्र नहीं होती है, और एपिसोड जीवन भर समय-समय पर हो सकते हैं।
       भूलने की बीमारी तीन प्रकार की होती है:
     स्थानीयकृत - किसी घटना या समय की अवधि को याद नहीं रख सकता (भूलने की बीमारी का सबसे सामान्य रूप)
    चयनात्मक - किसी निश्चित अवधि के बारे में घटनाओं के कुछ विवरण याद नहीं रख सकते।
      सामान्यीकृत - जीवन इतिहास की पहचान का पूर्ण नुकसान (दुर्लभ रूप)।हो सकता है कि व्यक्ति को अपनी स्मृति हानि के बारे में पता न हो या उसके पास केवल थोड़ी जागरूकता हो। यहां तक कि जब उन्हें स्मृति के नुकसान का एहसास होता है, तो व्यक्ति अक्सर किसी विशेष घटना या समय की अवधि को याद न करने के महत्व को कम कर देता है।
      निदान और परीक्षण
     विघटनकारी विकारों का निदान कैसे किया जाता है?
     विघटनकारी विकारों के निदान में लक्षणों और व्यक्ति के जीवन इतिहास की समीक्षा शामिल है। शारीरिक या चिकित्सीय स्थितियों से इंकार करने के लिए शारीरिक परीक्षण किए जा सकते हैं जो स्मृति हानि या असत्य की भावनाओं जैसे लक्षण पैदा कर सकते हैं। ऐसी स्थितियों में सिर की चोट, ब्रेन ट्यूमर, नींद की समस्या, या नशीली दवाओं या शराब का उपयोग शामिल हो सकता है। एक बार जब शारीरिक कारणों से इंकार कर दिया जाता है, तो एक मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ व्यक्ति के मामले के विवरण का विश्लेषण करने के लिए कदम उठाएगा
       प्रबंधन और उपचार
     विघटनकारी विकारों का इलाज कैसे किया जाता है?
     विघटनकारी विकारों के उपचार में आमतौर पर मनोचिकित्सा शामिल होता है, जिसका लक्ष्य व्यक्ति को विभिन्न पहचानों को एकीकृत करने में मदद करना और विघटनकारी प्रक्रिया और लक्षणों पर नियंत्रण हासिल करना होता है। थेरेपी लंबी और कठिन हो सकती है, क्योंकि इसमें पिछले आघात से निपटने के लिए याद रखना और सीखना शामिल है।
      संज्ञानात्मक (अर्थात, रोगी की सचेत बौद्धिक गतिविधि से निपटना) व्यवहार चिकित्सा को प्रभावी पाया गया है। सम्मोहन एक और सहायक उपचार हो सकता है। आई मूवमेंट डिसेन्सिटाइजेशन एंड रीप्रोसेसिंग (ईएमडीआर) नामक एक नई चिकित्सा विशेष रूप से उस भूमिका पर केंद्रित है जो परेशान करने वाली यादें मानसिक विकारों के विकास में निभाती हैं।
         कोई विशेष दवाएं विघटनकारी विकारों का इलाज नहीं करती हैं, हालांकि अवसाद के लक्षणों के इलाज के लिए एंटीडिपेंटेंट्स की आवश्यकता हो सकती है।
       आयुर्वेद चिकित्सा कुछ सीमा तक लाभप्रद हो सकती हैं
        ब्राह्मी वटी.सारस्वतारिष्ट ,अश्वगंधारिष्ट ,ब्राह्मी घृत ,
(विद्यावाचस्पति डॉक्टर अरविन्द प्रेमचंद जैन)

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